医保卡是干嘛用的?
医保卡的作用
1、买药:在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。
2、住院:一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。 即:用个人账户支付个人自付部分,统筹报销部分由医保中心与医院结算。
西安医保卡使用范围?
西安医保卡的使用范围如下,一、可用于门诊发生的费用。
二、在定点零售药店购药的费用也可以使用。
三、住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付项目。
四、门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用。
普康卡使用范围?
市人力资源和社会保障局医疗保障服务中心监控信息科工作人员介绍,“普康卡”并不是国家出台的惠民政策,它跟医保卡是有本质区别的。“具体来说,普康卡是企业自行发放的储值卡,并不能在医院使用,也不能进行报销核算。它的使用不走国家医保系统,也不在居民城镇医疗保险的监管范围内。”
普康卡属于企业补充医疗费用
据国电石嘴山发电公司相关负责人介绍,为了减少企业职工的医疗负担,企业每年在帮职工缴纳基础医疗保险的同时,还会帮助职工交一部分的补充医疗保险。而这部分补充医疗保险由企业委托保险公司代为管理。“普康卡”就是保险公司推出的代管业务,该卡只能在我市指定药店使用。
此外,除了“普康卡”,我市部分药店还支持“平安付”“健保通”等支付方式,都是各大保险公司推出的商业医疗保险业务。
医保卡绑定直系亲属使用范围?
直系亲属医保卡可以共用,但是仅能够用于在医疗定点医疗机构买药和看门诊,而不能用于医疗费用报销。比如说,父母可以用子女的医保卡在定点药店买药,但若是用子女的医保卡报销住院医疗费用的话,那么就属于违规,是骗保行为,会受到一定的处罚,包括被罚款,以及暂停医疗费用联网结算等。
除此之外,重复享受医保待遇、利用医保待遇的机会转卖药品、利用医保待遇的机会接受返还现金或实物或获得其他的非法利益行为,都是属于骗保行为。
使用医保卡缴费有什么优惠?
用处:
1、医疗保险费用是由单位和个人共同承担的,缴费比例为:企业 8%左右、个人2%,其中一部分进入个人账户,也就是医保卡内的钱。
2、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。
3、参保人员住院的话,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。
优惠:
1、居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险:医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
3、住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间