什么是医疗保险?
全世界大多数国家医保大体分两种公共医疗医保和商业医疗保险
公共医疗医保:由国家操盘的医保体系。
商业医疗保险:由保险公司提供的有偿服务,这个一般购买时,会有一对保险推销人员灰常耐(fan)心(ren)的为你解释。
下面详细说说公共部分的医疗保险
一、我国现在医疗保险分为三类:1、新型农村合作医疗保险2、城镇居民基本医疗保险3、城镇职工基本医疗保险,注意加粗部分,后面会有重要说明。
1、新型农村合作医疗保险
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
PS:本着TG一贯宗旨,我国多数地区都是由地方财政出钱给农民伯伯们交保险。目前我国正推广取消农业户口,也许明年这个时候全国的新农合都要划入城镇居民基本医疗保险,当前我国一些城市已经实现新农合和城镇居民基本医疗保险实现合并。
2、城镇居民基本医疗保险
采取以政府为主导,以居民家庭缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供基本医疗需求的医保制度。
PS:简单来说就是非农业户口没有工作的人享受的医保制度,包括在读全日制大学生,研究所。各地缴费价格不一样,一年大约几千块钱。地方政府也会根据地方财政情况适当的补贴一部分。
3、城镇职工基本医疗保险
补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
PS:这个最好理解了,就是上班工作的人每月工资条上的社保中的其中一项:医疗保险
国家医保是什么意思?
国家医保是指社会医疗保险,具体规定如下:1、国家医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险;
2、通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
什么是有医保和无医保?
1、有医保:报销医保外自付部分,如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。比如某医疗保险在有医保的情况下,医保报销剩余的部分报销比例可能达90%,而如果没有医保,报销比例可能只有75%。
2、无医保:费用按一定比例给付,没有医保的话,是根据医疗费用的总额来按照一定比例报销。住院期间共须支付医疗费用1万元,其中医保报销5000元,假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内,保险公司可按条款规定给付剩余费用余额的90%,即支付4500元,总共能够报销9500元;但在没有参加医保的条件下,只能按支付费用的75%给付保险金,即支付7500元。
医保参保账户是什么意思?
医保账户是分为两个账户的,一个叫做个人账户,另外一个叫做统筹账户。个人账户就是存放个人医保当中的余额,这个余额可以去药店买药,也可以去医院的门诊就医结算,可以代替现金来进行支付。
统筹账户通俗意义上来讲,就是每一个参加医疗保险的人员都会有这个账户。主要目的和作用就是我们在看病就医期间产生的费用比如:住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。
医保书是什么?
医保书是医保证明书 医保证明书医保证明书 在平平淡淡的日常中,大家都用到过证明吧,证明是由机关、学校、团体等发的证明资格或权力的文件。
医疗保险手册是一本册子,证明你参加了医疗保险,如果有一天住院需要报销药费,就要你出示医疗手册,2,病历卡是看病时记录病历的一本册子,与医疗手册是为一体的,当各有各的作用,3,办理工伤首先你单位要给你参加工伤保险,如果在工作中意外受伤,先由单位向统筹区一级劳动保障行政部门申请工伤鉴定,二要单位工伤参保缴费证明材料,三要医院住院证明材料,四要受伤者有效证件等,受理单位受理后,会进行核查和对伤害程度进行认定和鉴定的,