医疗保险有哪些可以报销(医保报销范围和条件是什么)
医保报销范围和条件是什么？
医保报销范围
1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费；
2、定点医疗机构的普通病房床位费；
3、门诊煎药费；
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
医保报销条件
1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇;
2.连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇;
3.中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇;
4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
医保签约后有哪些可以报销？
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
怀孕哪些费用可以报医保？
社会医保可以报销孕妇产前检查、分娩、剖腹产、孕期并发症等费用，但通常不包括一些特殊治疗方法或高端医疗设备的使用费用。孕妇是医疗保健的重点保障对象之一，社会医保以孕妇保健为重中之重。医保报销的费用范围也是比较广泛的，通常包括孕妇产前检查、分娩、剖腹产、孕期并发症等费用，这些都是比较基本的保障措施。虽然社会医保可以报销孕妇的产前检查、分娩、剖腹产、孕期并发症等费用，但是并不包括所有费用，如避孕、不孕症、人工授精等特殊治疗方法的费用，也不包括一些高端医疗设备的使用费用。因此，孕妇在看病治疗时应该了解医保报销的范围和标准，以免贻误治疗时机和加重负担。
哪八种病全报销？
大病医疗保险报销范围
一、8大大病医疗保障
1、尿毒症;
2、儿童白血病;
3、儿童先天性心脏病;
4、乳腺癌;
5、宫颈癌;
6、重性精神病;
7、耐药性结核病;
8、艾滋病机会性感染。
二、12类大病纳入大病医保保障
1、肺癌;
2、食道癌;
3、胃癌;
4、结肠癌;
5、直肠癌;
6、慢性粒细胞白血病;
7、急性心肌梗死;
8、脑梗死;
9、血友病;
10、一型糖尿病;
11、甲亢;
12、唇腭裂。
大病医疗保险报销比例
1、0-4万元以下报销85%;
2、4万元-8万元以下报销90%;
3、8万元以上报销95%。
大病医疗保险支付比例
一、职工医保支付比例
1、2万元以上至4万元部分，支付60%
2、4万元以上至6万元部分，支付65%
3、6万元以上至8万元部分，支付70%
4、8万元以上至10万元部分，支付75%
5、10万元以上部分，支付80%。
二、居民医保支付比例
1、2万元以上至4万元部分，支付50%
2、4万元以上至6万元部分，支付55%
3、6万元以上至8万元部分，支付60%
4、8万元以上至10万元部分，支付65%
5、10万元以上部分，支付70%。
哪些大病医疗保险不予报销
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
2023新医保门诊报销有哪些项目？
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
