天津15年自费买养老保险划算吗(天津医保个人自费的还能报销吗)

2023-12-14 10:43:15 59 0

天津医保个人自费的还能报销吗?

    已经自费处于医保范围内的一般还能医保报销。

     参保人已经办理参保手续且足额缴纳医疗保险费,并在指定医疗机构就医的,其所发生的住院医疗费用等在先行支付现金后,可以保存有关单据办理报销手续。

无业人员如何申请社保减半缴费?

为鼓励下岗(失业)职工(以下简称“下岗职工”)自谋职业,个体、私营企业聘用下岗职工,市人民政府决定减免有关行政事业性收费。这是减轻下岗职工负担,保障下岗职工基本生活水平,促进下岗职工再就业,维护社会稳定的重要措施,各有关部门要认真贯彻执行。

一、工商部门减免费

一凡从事个体私人经济的下岗职工,一年内免收个体工商管理费,第二年减半收取。

二个体、合伙、私营企业聘用下岗职工达企业职工总数50%以上的,减半收取个体工商管理费。

二、劳动部门减免费

一对要求再就业的下岗职工,劳动部门凭其下岗(失业)证优先介绍工作,并免收求职登记费和报名手续费。

二在本市内,劳动部门免费为下岗职工(凭下岗或失业证)提供转岗、转业培训一次。

三、医疗卫生部门减免费

下岗职工持下岗(失业)证,根据自己的意愿选择市属医院,办理就诊优惠卡。就诊优惠卡由各医院制发并严格管理。凡到桂林市市属医院就诊的下岗职工,医院凭就诊优惠卡减免10%的门诊诊疗费(药品费除外)。

四、文化部门减免

对下岗职工从事文化经营项目所应交纳的管理费,视项目可采用减少或免收管理费半年的优惠政策予以扶持,并对其今后的经营项目适用物价部门规定的最低收费标准。

五、教育部门减免费

一对从事个体私营经济的下岗职工,第一年免收教育附加费,第二年减半收取。

二凡特困下岗职工(凭下岗或失业证),减半收取其在中小学读书子女(不含自费生)的学杂费。

六、房产部门减免费

对下岗职工(凭下岗或失业证),减半收取房屋租赁证管理费;对特困下岗职工,凭证明免收房屋租赁证管理费。

七、环保部门对下岗职工从事个体小型餐饮、娱乐、服务业的,其超标排污费按物价部门规定的最低收费标准执行。

八、下岗职工从事个体私人经济需到有关部门办理证照的,各有关部门减半收取证照费。

九、下岗职工从事个体私人经济可免订各部门所要求订阅的报刊杂志。

天津惠民保自费超过多少能报销?

一般来讲,天津市工伤保险基金会购买的惠民保中自费部分超过500元以上的可以报销。

1.根据《天津市工伤保险管理办法》的规定,每年惠民保计划项目的自费部分报销比例为40%。

2.但同时规定,自费部分小于500元的,不予报销,因此超过500元以上的才能享受到惠民保的报销政策。

3.需要注意的是,惠民保的保障范围和报销标准还是根据个人年龄、性别、职业、缴纳保费金额、保额等因素而有所不同,具体情况需参考相关政策规定。

社保,我该不该买?

社保?到底有没有用?现在整个社会都被社保绑架?比如:买房,买车,小孩上学,积分落户人才引进政策都与社保挂钩。没社保真的麻烦多多?

社保是社会保险的简称,社保一般就是我们常说的五险或是五险一金,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育险和住房公积金。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

2019年,社保迎来很多大变化!这五种符合要求的员工可以不缴纳社保。

第一、公司重新招聘的已经退休的人员可免交社保

一般情况下,员工和公司一旦签订了劳动合同,企业都是要给这个员工缴纳社保的,但是公司要是聘请的人是已经退休在领取养老金的人,那么公司可以不给这个人缴纳社保,因为这时候这个人和公司的关系已经不是劳动关系,而是劳务关系了。

第二、在校的实习生可免交社保

现在的大学都会要求即将毕业的学生去某个单位进行实习,也算是提前进入社会适应一下,获得一些社会经验,等到实习结束就要重新回到学校。所以对于实习生来说,企业是给实习生提供了一个在社会上学习的场所,不存在关系,所以企业不需要给公司的实习生缴纳社保。

第三、兼职员工也可免交社保

兼职人员一般都是从事多个工作,工作的形式一般也是非常灵活的,所以兼职的公司不必为兼职员工缴纳社保。

第四、属于劳务派遣的员工用人单位可免交社保

如果说用人单位是通过劳务派遣的方式进行用工,那么这名员工的社保是由代理公司进行社保的缴纳,而用人单位可免交社保。

第五、个体工商户

个体工商户缴纳社保费用与否,根据有无以工资薪金的形式雇佣劳动者,如果有则需要缴纳,如果没有,则视情况为自己缴纳。一般来说,选择去外包企业业务的个体户,企业不需要为这个个体户缴纳社保。如果个体户自己缴纳,国家都是有一定的优惠福利政策的。

工作单位按照最低缴费基数,缴纳社保合法吗?这个社保的缴费基数,这个问题并没有明确的写入到劳动合同法中,或者是社会保险法中,当然对于社保缴费基数这样的一个概念或者要求没有明确的指出。

在2019年开始我们的社保,就由税务部门开始征收,那么税务部门征收社保的目的就是要求企业单位一定要按照,自己员工的总数和员工本人的工资标准来缴纳社保待遇。这样一来实际上通过税务部门征收个人社保之后,就应该有效的提高员工的缴费比例和缴费基数。

通过社保税改监管以后,那么企业单位适当的提高缴费标准和缴费比例也是企业应当来改变的一个问题,当然之前按照最低标准来缴纳社保待遇的情形,那么是不用来进行补交的,这个也是有一个明确的说法和规定。但是从2019年之后,税务部门开始征收社保以后,那么就不能够像以前一样,按照最低标准来给自己的职工缴纳社保待遇了。

社保缴费比例的降低,会增加我们的工资收入吗?我们注意到在2019年出台了社保缴费综合方案,那么在社保缴费综合方案中明确提出作为企业单位,那么由之前的20%可以降低到16%,所以说企业单位缴纳社保费用,得到了明显的降低,对于企业单位减轻负担也得到了一个明显的改善。

那么除了这个企业单位降低职工的缴费比例之外,实际上还有一个降费,就是我们的社会平均工资,那么社会平均工资是决定我们社保缴费基数的一个重要条件,所以说社会平均工资的改变,也会降低我们的社保缴费基数。

以往的社会平均工资是按照非私营企业的平均工资来给予计算的,那么我们都知道非私营企业的平均工资相对来说是比较高的,因为它没有计算私营企业的平均工资。但是从今年开始啊,这个社会平均工资将采取非私营企业和私营企业加权的全口径的计算方式来给予计算,那么这样一来的话,对于我们的社会平均工资就是会有一个明显的降低,因为本身私营企业的平均工资相对是比较低的,所以说能够拉低我们的社会平均工资的待遇。

因为我们都知道之前企业单位是按照20%的缴费比例来缴纳职工的个人社保的,那么今后将逐步降低到16%左右的缴费比例来缴纳职工的社保待遇,所以说对于企业单位来说,有效降低企业单位的用工成本也是奠定了一个非常好的基础。那么通过社保税改以后,适当的提高员工的缴费基数也是企业单位应当做的,因为这直接关系到员工本身的一个根本利益。

没有工作单位的人,该如何补缴自己的社保?对于没有工作单位的人,那么实际上这个社保的待遇是没有办法来进行补缴的,因为个人是不能够进行补缴社保的,除非是通过工作单位来进行补缴,当然,你没有工作单位也是可以正常的来缴纳社保的。

你可以在自己的户籍所在地建立灵活就业的社保账户,自己去社保中心缴纳,或者是靠挂在一家公司中缴纳。然后逐年交费就可以了,自主交费也是和企业在职职工是有一个相同的交费标准。

所以说通过企业单位是可以来进行补缴自己的社保待遇的,但是个人是没有办法来补交社保待遇的,这一点是需要注意的。如果说自己在企业单位工作了15年以上,但是企业单位并没有交纳自己的社保,这种情况下你完全可以要求企业单位进行补缴,这个是符合劳动合同法规定的。

假如一个在职的人,购买社保是最基本的需求,也是一种福利保障。并且,个人缴纳部分只占小部分,大部分是由单位缴纳。甚至有些企业还会再购买商业医疗保险,在门诊费用和意外保险上增加保障,企业和员工都有安全感。

但是假如一个不上班的人缴纳保险,费用全部自己承担。假如长命百岁,那还是相当划算。假如遭遇不测,那么这笔投入的回报就不是想象中那么划算。

尤其随着中国老龄化加剧,社会保险支出的压力非常大,未来趋势如何还真不好说!

自费缴纳社保最大的弊端就是我们需要自己缴纳所有的费用,没有企业为我们进行分担,经济压力会比较大。

除此之外,我们自费缴纳的社保会有60%进入到社会统筹账户中,后期如果万一没有到退休年纪就身故,那么是只可以取回40%缴纳费用及利息,这样就很不划算。

虽然没有明确的法律禁止用人单位为“非员工”缴纳社保费用,但挂靠过程中,企业会伪造工资表和单位员工花名册等劳动关系材料,这些是违法行为。

且目前行业内的中介公司鱼龙混杂。挂靠的小企业中,人力资源工作人员多兼任会计,事多繁杂,极有可能出现断缴、漏缴情况,维权也极其困难。

住房公积金并非国家强制福利,劳动法并没有规定企业一定要为员工缴纳住房公积金。

住房公积金。它由两部分组成,单位交一半,个人交一半,缴存比例在5%-12%之间。个人和单位交的均直接划入个人住房公积金账户。到了买房、租房、装修等需要用钱的时候,公积金可以贷款购房,同时账户里的钱也能取出来还款。就算一直不用,退休之后也能取出来。

社保账户分为两个部分,一个是统筹账户,还有一个是个人账户。

如果你是公司缴纳,那么统筹账户中的钱,是公司出资缴纳的,而个人账户中的钱,就是从个人的每月工资中扣除的部分。

如果你是个人缴纳,那么统筹账户和个人账户中的资金,都需要自己个人承担,相比在公司上班的人缴纳社保,要多出很大一部分。

现实中,越是发达的地区,员工对于社保的重视程度越高。尤其是一线城市,因为和买房买车资格挂钩,社保已经成为找工作的重要标准。社保成为企业招揽人才的基本条件。

大集体单位:之前国家也没有政策叫集体单位交社保,到2005年出台了政策叫每个外来人员交综合保险,2011年又出台了外来人员全部交社保。

医保待遇其实更为重要

医保待遇其实比养老金来说相对更重要一些,因为它是关于退休后看病买药的报销。

而医保缴费年限是可以一次性补缴的,养老金在之前还是可以一次性补缴全部费用的,但是现在国家取消了这一政策。由于现在不能一次性补齐至15年,所以只能延长缴费年限。也就是说,如果你到退休年龄的时候,医保缴费年限不足当地的最低缴费年限,是可以一次性补齐的。

现在的政策也表明,社保不在可以一次性的补缴,但是新规定只是对个别人员的一次性补缴进行了限制,但是并没有限制所有人,对于现在没有缴纳够15年的人员,国家目前有一下三种处理方式!

1放弃缴纳社保

如果你自己放弃了缴纳社保,或者意外去世或者去国外定居,到达退休年龄时,都可以将你曾经缴纳过的社保金取出来,这样的话你就没办领取退休金了,老年生活也只能自理,或者依靠儿女了,这种办法还是不合适的。

2、按年补缴

还有一种方式就是按年补缴了,虽然限制了一次性补缴,但是我们可以按年缴纳,一直到交够15年就可以到退休年龄领取养老金了,但是这个办法只适应断交时间短的人,如果你还有很长的缴纳年限,或者你的年龄过大,缴满15年,早过了退休年龄,这样会延迟那你的退休金领取,领取的年限也会缩减,相对来说是不划算的。

3、一次性交齐

前面也说了并不是限制了所有人一次性交清社保,下面的三种情况是可以一次性补缴的。第一种就是1961年到1982年的下乡知青。第二种就是参保后断交的人员,年龄男性必须在60周岁以上,女性年龄必须在60岁以上。第三种就是2011年前在国企或者事业单位退休的工作人员。

根据经济条件选择

所以如果你身上有钱的话,建议你参加职工社保,主要是职工养老保险和职工医疗保险。

当然,如果你经济条件不怎么好的话,也可以申请4050社保补贴。当然,你也可以选择缴费档次比较低的居民社保,也就是居民养老保险和居民医疗保险。就是以后的养老金和报销比例低一些。

比存款要划算

其实,参加社保是比要单纯靠存款理财养老要更靠谱一些的,主要原因人社部也曾经解释过,养老金可以跟随平均工资和物价上涨,记账利率7%或8%,远高于存款利率,死后还有丧葬补助金和抚恤金,而且,养老金每年调整,而存款除了利息之外,什么都没有。

灵活就业人员(自由职业者)参加养老保险的缴费比例一般是20%,比企业职工参保个人(8%)+企业(16%)缴费要低一些。

灵活就业人员(自由职业者)可以按照国家规定,从60%~300%的社保缴费基数中自由选择一个缴费基数。当然一些地方也规定,可他们可以选择缴费档次,青岛市允许选择60%、80%、100%、200%和300%五个档次。不过,最低不得低于60%的社会平均缴费基数。90%以上的灵活就业人员(自由职业者)都选择最低缴费基数,只是为了一份养老金,很多人缴费满15年就不缴了。

每年我们的社会平均工资都在增加,一般都有8%~10%的增长速度。但是缴费比例是国家根据各地养老保险基金的收支平衡确定的,一般很少变化。2019年5月,国家将企业负担的养老保险部分从13%~20%(之前多数地方是18%~20%),统一到16%。灵活就业人员(自由职业者)20%的比例已经是最低的了,比企业参保(个人+企业)还低4个百分点。

所以,社会平均缴费基数是按照社会平均工资来确定的,因此会不断增长,最低缴费基数也水涨船高。

毕竟我们缴纳的钱数,是有一定的时间成本的。这也是一种机会成本或者利率增长的体现。不过相应的增长率,是按照社会平均工资增长的速度计算,过去很多年一般是8%~10%的速度,比各种投资理财利率要高得多。

如果我们现在不缴纳,未来再缴纳是岂不是负担更重?对于年轻人来讲,由于社会平均工资增长率、个人账户记账利率的快速增长,明显是越年轻缴费越划算。

越早参加社保,养老金基数更高,缴费年限更长,而在每年的养老金调整当中,上涨金额也会越多,因为养老金的调整就是跟个人养老金水平和缴费年限挂钩的,是一个正比的关系。

社保都有最低累计缴费年限,养老保险最低要求15年,医保一般是男性25年,女性20年,所以越早越年轻的时候参加社保,退休时缴费年限达到最低标准的概率就越大。

如何计算保费

缴费金额=缴费基数*缴费比例。

1、社保缴费基数

社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。

企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。

2、缴费比例

缴费比例,即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,我们实行不同的征缴比例。

个人缴费,社保每月交多少钱?

如果没有在职,可以选择个人缴费。每月缴费标准=当地社保缴费基数*社保缴费比例。

个人缴费,缴费标准一般是当地平均工资的30%—60%,自行选择即可。

个人每月缴费标准=当地社保缴费基数*社保缴费比例=当地平均工资的30%—60%*社保缴费比例。

在职职工,社保每月交多少钱?

在职职工社保缴费标准的公式是一样的,都是当地社保缴费基数*社保缴费比例,但是这的社保缴费基数,一般都是自己的实际工资,所以也可以理解为工资*社保缴费比例。但是如果工资高于当地上年度职工平均工资300%的,则按照当地上年度职工平均工资300%为缴费基数;如果职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数。

职工每月缴费标准=当地社保缴费基数*社保缴费比例=当月工资(或者上年度职工平均工资300%/60%)*社保缴费比例。

2018年度陕西省全口径城镇单位就业人员平均工资为62412元,月平均工资为5201元,2019年养老保险、失业保险、工伤保险月缴费基数下限(60%)为3121元,上限(300%)为15603元。其中个体工商户养老保险缴费基数下限(50%)为2601元。

社保缴费比例是多少?

各地社保缴费比例并不全一样,但是基本按照以下比例进行:

社保缴费比例

社保要交多久?

养老保险累计缴费达到15年,退休后可领取养老金。医保最低缴费年限为20—30年不等(各地规定不一样),达到后退休可用。

登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保”信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

一个健康的养老保险体系,应该由基本养老保险、企业年金、商业保险共同组成,这其中,社会保险提供最基本保障,企业年金、商业保险也是保障“老有所养”的主要力量。

我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家,到2025年,老年人口总数就将达到3亿。解决养老难题,除了继续织密基本养老保险大网外,大力发展企业年金和商业保险势在必行。目前,个人税收递延型商业养老保险试点已经启动,在加大税收优惠的同时,国家也需要通过各种法规,逐步引导企业将企业年金制度作为基本的职工福利建立起来,成为基本养老保险之外的第二张大网。

而强化作为第三张大网的商业保险保障功能,对保险公司既是机遇也是挑战,要真正挑好这副担子,保险公司要更加苦练内功,加强自身在产品开发、资金管理方面的能力建设,为社会提供更高水平的养老保障,真正成为人们“老有所养”的重要支撑。

想让数据“活起来”,背后的改革要尽快突破。异地就医、异地养老,只要一涉及“异地”,参保者就发愁:要奔走、要开证明甚至还要垫资……此前,许多人以为只要建起全国统一的平台、完成数据联网,“漫游”难题就会迎刃而解。今天,统一标准的社保卡已覆盖10亿人,为何一些正常的社保诉求仍然做不到“全国通”?说到底,社保漫游,不是难在技术,而是难在“转出地”与“转入地”政府间利益的重新分配。社保目前以省级统筹为主,个别地方甚至还是市县级统筹,征缴方往往将收上来的社保基金看作本地资源,总想着“少花点、多收点”。如果政策不调整、地区间利益壁垒不打破,即使数据覆盖13亿人,也只是电脑里的一个个数字。

保险区别

社会保险与商业保险的主要区别

实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;

实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;

实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人;

保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。

个人交社保和单位交社保的区别

(1)缴费险种不同

以个人身份缴纳的社会保险只有养老保险和医疗保险两种。按照规定,灵活就业的人员,以个人名义自愿参加基本医疗保险和基本养老保险,不纳入失业、工伤和生育保险的参加人群范围。

而且,单位为职工缴纳社保是带有强制性的,《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

(2)缴费比例不同

养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的,一般企业占大头(全国各地缴费比例有所不同),如北京市2016年的社保缴费比例为:

1. 养老保险费:单位缴纳19% ,个人缴纳8%

2. 失业保险费:单位缴纳0.8% ,个人缴纳0.2%

3. 医疗保险费:单位缴纳10% ,个人缴纳2%

工伤保险和生育保险是不需要个人缴纳的,全部由企业缴纳。而以个人身份缴纳社会保险费则需要全部由个人负担了。

  

企业如何为员工办理社保

(1)社保开户

企业需要在成立之日起三十日内去社保局办理社保开户。社保开户后会拿到《社保登记证》。

(2)增减员

单位每月都必须把企业新增的员工添加进单位的社保账户中,并把已经离职的员工从账户中删除。社保账户是一个独立的账户,增减员工的操作必须要在账户中进行。

(3)确认缴费基数

单位每月需要为员工申报正确的社保缴费基数,以确保社保的正常缴纳。社保的缴费基数以员工上年度平均工资或入职首月工资为准。

(4)社保缴费

如果企业、银行、社保管理机构三方签订了银行代缴协议,则社保费用将在每月固定时间从企业银行账户中直接扣除。当然企业也可以选择通过现金或者支票的形式前往社保局现场缴费。

个人一旦中断社保,根据各地的不同政策,买房买车都将受到很大的影响。表面上来看,中断社保纯属个人行为,但影响的却是整个社保体系。

2015年8月底,社保第三方专业机构“51社保”发布2015《中国企业社保白皮书》(以下简称《白皮书》),显示企业参保基数合规率为38.34%。也就是说,仍有接近62%的企业未按照职工实际工资缴纳社保,其中24%的企业统一按最低基数缴费。[8]

2016年,北京、上海、重庆、安徽等多地调整了社保缴费基数。由于平均工资的增加,各地的社保缴费基数上下限标准也都出现了不同程度的上调。

工伤保险

工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助。工伤保险费由用人单位缴纳,对于工伤事故发生率较高的行业工伤保险费的征收费率高于一般标准,一方面是为了保障这些行业的职工发生工伤时,工伤保险基金可以足额支付工伤职工的工伤保险待遇;另一方面,是通过高费率征收,使企业有风险意识,加强工伤预防工作使伤亡事故率降低。

职工上了工伤保险后,职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。另外,工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。工伤参保职工的工伤医疗费一至四级工伤人员伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具等、工伤康复费、劳动能力鉴定费都应从工伤保险基金中支付。

个人社保[1]是指我们通常所说的以个人名义参加社会保险,按照文件的话说,应该是“个体劳动者、自由职业人员参加社会保险”。个人社保是对未来生活的一种基本保障。

个人参加社保能够得到社会最基本的保障,是非常有必要的,那么个人参加社保有哪些注意事项呢?以下就该部分问题进行详细介绍。

1、只能参加养老、生育、医疗保险三险,不能参加工伤、失业险。

2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费,不应间断。逾期三个月未缴费的,视为间断。间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再次缴费的时间前后相加连续计算;缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的,其再次缴费时,6个月以后发生的大病医疗费用,按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。 并且,只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的,门急诊费用不予报销。

3、申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证,请及时到银行变更并到职介或人才进行登记,否则社保中心无法正常划款。

4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。

5、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》,超过6个月未领取医疗手册的,需重新申请领取(需要1-2周时间)。

6、每年4月开始保险基数变更,收费会有变化,建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元,可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。

7、个人存档人员在连续三个应缴费月中第一和第二月内出现欠费,根据政策,第二和第三个月的基本医疗待遇暂中断。如在连续第三个应缴费月的最后一个月的10日前,足额缴清所有费用后,被暂中断的医保待遇重新恢复。

8、因个人原因,在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金,连续欠费三个月,医疗保险待遇自动中断,所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。

9、连续欠费三个月,医疗保险被中断后,存档个人如要求继续参保时,需持《医疗保险手册》和银行所出具的借记卡对帐单,到中心重新签订《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》。

10、个人存档人员办理的基本医疗保险,仅负责参保人医疗保险生效期内住院所产生的医疗费用。同一自然年度内首次住院起付钱为1300元,年度内第二次后(包括第二次)每次起付钱为650元。基本医疗保险统筹基金封顶线一个自然年度内为7万元,大额医疗互助资金最高支付限额为一个自然年度内10万元。基本医疗保险统筹基金起付钱以上部分,最低报销85%,在一个年度内累计超过基本医疗保险统筹基金封顶钱(7万元)的医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人负担30% ,门诊不属于报销范围。

11、退休后如要享受医疗保险待遇,退休前实际缴费和视同缴费的累计年限男女须分别达到25年和20年。

本地户籍

社保局办理

本地人需要购买社保的,可以直接去当地的地税局购买,个人挂靠单位办理社保,是以人力资源公司的名义去购买。个人与人力资源代理公司签订代理合同,提交相关资料,缴纳社保费与服务费。(社保费:由企业缴纳部分、个人缴纳部分组成),个人挂靠单位购买,总的社保费都是由个人支付。代理公司就按月为个人缴纳社保。个人可以上社保局网(或者地税网)查询自己购买的社保明细,并在次月领取社保卡(以前是)。需要挂靠单位购买社保的人群:自由职业者,创业者,灵活就业者,暂时失业或者短期工作者。

以个人名义挂靠到人力资源公司购买社保的,主要也是为了享受:养老保险、生育保险、医疗保险。工伤与失业保险也是享受不到的(工伤与失业保险都是单位为员工承担费用的,但个人只是挂靠人力资源公司购买,是不存在劳动关系的,代理公司无法证明个人是出现工伤,或者是非本人意愿失业)。

任何人的失业险都是要在:非本人意愿下失业,如企业倒闭,企业裁员,合同到期企业不续签,等。工伤险也是在正常单位上班状态,因工负伤,才可以享受到工伤险的待遇。

网上办理

前也有部分地区为了使市民在办理社保过程中享受到更方便的服务,推出网络办理个人社保业务目,个人开通网上社保业务前,本人必须持身份证到地税部门申领自己的网上开通密码,之后即可随时开通办理。再遇到社保办理方面的具体问题时,就可通过上网搞定,再也不用劳苦奔波到地税部门办理。即使是开具社保证明,也可网上办理,而且政府各个部门还可以通过地税部门的网上社保证明查询系统,确认该社保证明的真伪。通过网络办理社保缴费时,个人在网上获取扣费一卡通用户号后,还应到银行办理银行卡的扣费委托手续。

非本地户籍

由于现在城市化的不断建设和人口流动性的加大,很多外人在办理社保的时候就没有本地人那样的方便。外地人口不可以直接到社保局购买社保,只可以通过企业为员工购买的方式,才能买到当地的职工社保。

个人挂靠的单位办理社保的步骤:

1、存档条件

①档案在具有档案保管权的原工作单位(含职介机构或人才交流机构)保管的流动就业人员。

②存档人员年龄:男50岁以下,女在45岁以下。

2、档案调入程序

①凭本人身份证、户口本或其他有效证件到中心开具市人才流动商调函,领取《市人才流动人员登记表》、《流动人员近期表现及生育情况调查表》

②按照人才流动商调函中相关要求,本人持《市人才流动商调函》到档案所在单位、人才中心或职业介绍中心办理档案转递手续,填写《市人才流动人员登记表》(一式一份),原档案所在单位人事部门填写《市流动人员近期表现及生育情况调查表》(一式一份);

③本人携带人事档案、《市人才流动人员登记表》(一式一份)、《市流动人员近期表现及生育情况调查表》到中心办理人事档案调入手续。存档管理费20元/人每月。中断人员当月的社会保险须在中断当月的20日之前办理续保手续,逾期不能补交。

办理社保业务的时候,经常会遇到一些人在办理退休时,社保累计缴费已经满15年,甚至有的社保缴费已经超过20年,但是人社部的工作人员却不给办理退休,究竟是什么原因造成不能退休呢?在这里总结有两种原因:

根据1978年6月国务院颁发的《关于工人退休、退职的暂行办法》和《关于安置老弱病残干部的暂行办法》(国发[1978]104号)规定,下列几种情况可以办理退休:男性满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁,连续工龄或工作年限满10年。

从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工,男年满55周岁,女年满45周岁,连续的工龄或工作年限满10年。

男年满50周岁,女年满45周岁,连续工龄或工作年限满10年的,经医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的职工。

第一个原因,身份证出生年月日已于人事档案记载的出生年月日不符。

平常里,我们一般都是看身份证的出生年月日来判断自己的年龄。但是退休时却不一样,要根据人事档案记载的出生年月日对比。如果年龄不符,人社部的工作人员肯定不能办理退休,像这种情况一般都是以档案最早记载的出生日期为准。

第二个原因,没有提前去办理退休手续。

有用人单位的,由用人单位统一办理退休,如果我们是以个人身份参加职工社保,需要自己办理退休。个人办理退休手续参保人应在达到法定退休年龄前一个月到社保局办理退休手续。如果是特殊工种提前退休,需要提前2~3个月办理退休手续。实际上有很多退人,已经到退休年龄,不知道办理退休在家等着领取养老金。在这里强调一点就是,社保缴费15年,到法定退休年龄时,一定要现在去办理退休也不能等着。

自由职业者缴纳社保,如果退休前去世缴纳的社会保险费不会返还,但是可以根据各地的规定享受相应的养老保险待遇。

基本养老保险去世待遇

基本养老保险,并没有退休前去世返还保费的有关规定。确实有些商业保险有这样的保障。难道社会保险不如商业保险吗?当然不是。

商业保险是挣钱的,社会保险是考虑到社会的整体利益。比如,养老保险考虑大家退休待遇的生活保障水平,每年都对退休人员的养老金进行调整。养老金年年增多,有的老人的养老金比在职年轻人都高。而商业保险都是经过保险精算体系严密测算的,通过提取保险费,积累利息把差额弥补上。绝对是羊毛出在羊身上,退休后也不会给你增加待遇的。所以,商业保险公司肯定会盈利。

基本养老保险的参保人去世待遇有三大部分:养老金个人账户余额,丧葬费和一次性救济金待遇。

(1)养老金个人账户余额。目前的养老保险制度,采取的是统筹账户和个人账户相结合的养老方式。在职职工缴纳的部分全部进入个人账户,也就是缴费基数的8%。可以说对于在职职工本人个人不会亏本。最近几年来,养老金个人账户记账利率是7%~8%,因此个人缴纳的钱要比理财要划算多。

灵活就业人员并不一样。绝大多数地方都是按照20%的比例自己承担社会保险费,而划入个人账户的钱数,只有缴费基数的8%,也就是说缴费钱数的40%进入个人账户。万一去世,只能领取40%的钱数和产生的相应记账利率。

不过,国家为了照顾中低收入的农民、无业或失业人员,专门建立了城乡居民养老保险。城乡居民养老保险缴纳的钱数会全部进入个人账户,因此这种保险去世不会亏本。

(2)丧葬费。我们国家的传统思维就是让去世的人们入土为安,因此规定了相应的丧葬待遇。不过丧葬费标准各地并不相同,山东省是1000元,黑龙江省是4000元,北京设施5000元。上海、天津、福建是两个月的社会平均工资;辽宁、宁夏是三个月的社会平均工资。

说起来最早规定丧葬费的政策文件是1951年的劳动保险条例,文件规定是按照企业平均工资的二个月标准发放。

(3)一次性救济金。劳动保险条例除了规定丧葬费的发放标准外,还规定了一次性救济费。按照供养直系亲属的不同,供养直系亲属一人的发放6个月的企业平均工资;二人发放9个月;三人以及以上发放12个月。

所以,我们参加社会保险待遇也是比较繁杂的。总体来看,企业职工肯定不亏本,灵活就业人员会存在一定亏本的可能。不过,如何追求安全,那么就要牺牲待遇。参加城乡居民养老保险肯定不会亏本儿,但是基础养老金只有100多元,现在职工养老保险的基本养老金最低都能达到六七百元。因此,还是看个人的选择了。

社保?到底有没有用?现在整个社会都被社保绑架?比如:买房,买车,小孩上学,积分落户人才引进政策都与社保挂钩。如果你是一位国家政府行政公务人员,事业单位,央企国企正式在编人员或私企职工正式工人员,那社保肯定是好了,单位出大,你个人出小。若你是个人缴费社保的,全部全额自己出,有一定经济基础可以买,没有多大的经济能力(吃了上顿没知下顿的人)建议不要,量力而行,否则加重家庭负担。现在的政策基本上都是有带点强制性要求单位为职工购买社保,个人购买就看自己处境了,什么年龄了?经济能力如何了?没钱就不要买了,经济雄厚可以买也可以不买了,毕竟有那些闲钱,可以用来投资生意了,赚到了钱一样可以养老了,治病了。目前的政策来看,社保比较倾向公务单位人员企业职工,个人比较不划算。每个地区城市城镇农村都不一样,未来政策走向大家以目相待……

天津2023年门特门槛费是多少?

一、天津门特门槛费用相关:

1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。

2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。

3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。

4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。

二、门特费用报销比例有所不同:

因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:

1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。

2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。

3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。

三、变更门特登记医院

如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。

四、门特刷卡不成功有以下几种原因:

1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。

2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。

3、单位或个人未及时缴纳社保费用。

4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。

2. 天津社保最低标准交多少钱

社保的缴费基数又与上年度的社平工资有关系,相当于是上一年度职工在1月-12月所有工资收入的平均额度。社保缴费基数有上限和下限之分,具体的缴费基数是由当地实际情况而定的。

天津市塘沽区社保最低缴费基数是3364元,最高缴费基数是17613元。

若补缴2011年6月30日前用人单位及其职工欠缴的基本养老保险费,按照5265元标准计算保值系数;补缴2011年7月1日以后用人单位及其职工欠缴的基本养老保险费和医疗保险费的,按日加收万分之五滞纳。天津市社保是五险,个人按比例交一部分,单位按比例交一部分%,个人缴8%;失业保险:公司缴0.5%,个人缴0.5%;工伤保险:公司缴0.2%,个人不缴;生育保险:公司缴0.5%,个人不缴;医疗保险:公司缴10%,个人缴2%。

3. 天津社保最低缴费多少钱

800左右吧

   按照最低缴费基数来计算,社保缴费15年退休大概可以领取800左右。虽然不多吧,但是呢以后也算是有了一种保障了。

4. 天津社保门槛费多少钱一年

市社保中心答复:本市城镇退休职工统筹基金住院待遇支付标准是:住院起付标准,也就是常说的门槛费,一级医院首次住院是800元,二次及以上住院是270元;二级医院首次住院是1100元,二次及以上住院是350元;三级医院首次住院是1700元,二次及以上住院是500元。住院统筹最高支付限额标准是15万元,大额救助支付标准是35万元。门槛费以上至住院费5.5万元以下支付比例为90%,住院费5.5万元以上至35万元支付比例为80%

5. 天津社保卡门槛费是多少

天津市的医疗保险门槛费有两种情况,一种是门诊门槛,意思就是患者在看门诊的时候,有一个自付断(每年一次)大概是800元/年,只有超过这个自费金额后,再发生的门诊费用,按比例报销。

第二种是住院门槛费,与门诊相似,但是根据医院的级别不同而稍有差异。

6. 天津职工医保门槛费是多少

不是看病每次都收门槛费,各地的门槛费都不一样,以一年一个周期计算,天津的职工医保是八百的门槛,你第一次看门诊如果超过了八百,就等于过了门槛,哪你在这一年中再次就医就不收门槛费了,过了门槛费就会按规定报报消。当然你再就医是下一个自然年,那就还会收你的门槛费。

7. 天津社保费用

天津社保基数现在最低是3364,个人按照这个基数缴纳五险的话,每个月社保费用大概在1268左右。提醒因为各城市社保缴费基数不同,所以费用方面会有出入,更多城市的社保缴费基数,可以参考人人保。

8. 天津社保门槛费是多少

天津医保有消费门槛。一般是800元,年岁大些会依据年龄递减。800-650-550,有几个档次,如果是门特还需要一个门槛1300元,住院还有门槛,依据医院如果是三甲医院会高些,其它医院会有所降低,简单说这些。当然还是住院的具体情况不一样,报的比例也会不同,可以去社保去咨询一下。

9. 天津社保卡门槛费多少钱

就是在门诊看病时,首先要支付800元的自费部分,当超过这一标准后,再按照报销比例进行结算。

比如,当新的一年开始后,你到医院看病,结算费用是1000元,那么,其中的800元是自费部分,200元按比例报销,所以,这个800元叫做门槛费,并且每年如此。

10. 天津社保门槛费多少钱啊

(1)住院医疗费用在5.5万元以下:在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%;

(2)住院医疗费用在5.5万以上35万以下:在岗职工报销比例为80%;,退休职工报销比例为80%。

起付线标准:在一级医院首次住院的起付线为800元,二次住院的起付线为270元;在二级医院首次住院的起付线为1100元,二次住院的起付线为350元;在三级医院首次住院的起付线为1700元,二次住院的起付线为500元。

11. 天津市社保门槛费

医保起付线也称门槛费,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付标准”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

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