社会中的大额医疗费补充保险指的是什么?
大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险,旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。 单位和职工在参加基本医疗保险的同时,每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费,用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。 大额医疗补助费缴纳标准为: 用人单位为参保人员每人每年缴纳48元,参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助,实行一年一保,用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费,不缴纳或未按时足额缴纳的,不得享受当年的大额医疗费用补助。 参保人员在一个自然年度内,住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的,由大额医疗费用补助支付90%,个人自付10%。大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。 参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结,基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,纳入大额医疗费用补助范围,属个人自付部分,由个人与医疗机构结算,属大额医疗补助费支付部分,由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。 大额医疗费用补助,实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前,足额缴纳全年的大额医疗补助费。享受大额医疗费用补助起止时间按自然年度计算。在医保计算机管理系统中,从每年12月31日24点起封锁大额医疗费用支付信息,待新的年度参保单位和参保人员足额缴纳大额医疗补助费后,予以解锁。 中断缴费期间参保人员发生的大额医疗费用,大额医疗补助费不予支付,由用人单位自行解决。
360补充医疗保险为什么那么便宜?
一般这种补充医疗险都是按年龄不同保费不同来设置的,老年人和小孩子保费贵,20岁左右年轻人最便宜
三档基本加补充是什么意思?
三档基本加补充是指医疗保险的三种基本保险责任(住院费用、门诊费用、门急诊特需医疗费用)和补充保险责任(如重疾险、意外险、医疗补充险等),可以为被保险人提供更全面的保障。
其中基本保险责任由政府和社会承担一部分风险,保证医疗保险的基本功能,而补充保险责任则由个人自愿购买,可以根据个人需求选择适合自己的补充保险责任。
公务员医疗补充险怎样报销?
公务员补充医疗可用商业保险报销超出部分,对于医保目录外的费用,公务员补充保险能报销50%以上,对于医保目录内费用先行自付部分和起付线,能够再次报销80%。
同样的1万元费用,公务员补充保险就能报销9500左右,综合报销比例能够超过95%,接近免费医疗,比普通的职工医保多报销20%左右,等级越高的医院,花费越大的医疗费用,报销的优势就越大,比普通医保多报销很多。
医保单位补收核定是什么意思?
意思是参加工作的员工,在职单位没有依劳动法为员工缴交社保,所以就有社保补缴核定。
就是说企业没有按照规定给员工缴纳养老保险,那么在养老保险核定的过程,社保管理单位发现企业没有按照养老保险法,来给员工缴纳养老保险,这样企业是要受到一定处罚的,不但要受到处罚,而且还要把员工养老保险补交完成,因为企业每个月都是要进行养老保险申报的,那么企业在增员的过程中,就没有把应该增援的名单,写到申报的名单里面,这样刚参加工作的员工的养老保险,就不可以按照正常的来缴纳,所以企业有时间也可以钻这个养老保险的空子。但是一旦发现了,是要受处罚的。