公司缴纳医疗保险的报销比例是多少(国企医保和私企医保报销比例)

2023-11-30 10:38:00 59 0

国企医保和私企医保报销比例?

医疗保险报销比例是不会分国企职工和私企职工的,只要参加医疗保险报销比例是一样的,但各医疗保险统筹地区的政策是不一样的,职工医疗保险的住院报销比例一般可达到80-95%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

央企职工医保报销比例是多少?

是三级医院职业医疗保险报销比例如下:

1.对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;

2.对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;

3.超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。

职工医保三甲医院花6万报销多少?

职工医保报销比例一般可以达到70%以上,不过在实际报销的过程中,并不是根据我们的医疗费用总额乘以报销比例这样来计算的,比如医疗费用总共1万元,乘以70%,报销7000元。不是这样计算的。里面会涉及到起付线问题,涉及到医保目录可报销范围问题等等。

医保报销的计算是这样的,医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例。

职工医保拿报销比例是多少?

1、住院报销

在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

退休人员:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

2、门诊报销

在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。

2022年医疗保险报销比例?

(一)住院报销比例

  1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

  2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;

  3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

  4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

  (二)住院报销起付线

  1、一级医院两百元;

  2、二级医院伍佰元;

  3、三级医院八百元;

  4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。

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