医保定点医院是什么(请问基本医疗保险定点医院指的是什么)

2023-12-06 11:19:28 59 0

请问“基本医疗保险定点医院”指的是什么?

基本医疗保险定点医疗机构(医院):是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构(医院)资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构(医院)。

并不是 医保病历里第一页写着医院简介的就是“基本医疗保险定点医院”。

一个城市或乡镇被批准为“基本医疗保险定点医院”的有几十家或数家。

你可以在这些被批准为“基本医疗保险定点医院”中选择一家或2家,这就是你的“基本医疗保险定点医院”。你在你选择的“基本医疗保险定点医院”住院是可以享受医保的,至于门诊看病,一般要办理“大特病门诊申请审批”手续 才能享受医保。

城镇职工基本医疗保险,有社保卡(医保卡),一般卡上每月进钱(每月工资扣除的医疗保险)

门诊看病可以刷卡。

城镇居民基本医疗保险,一年交一次费,卡上一般没有钱。只有在社区小医院 门诊看病可以报销很少一部分费用。

什么是医保定点医疗机构?

基本医疗保险定点机构是指经统筹地区劳动和社会保障行政部门审查核准获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。例如:绍兴有如下定点机构:绍兴市第一人民医院绍兴第二人民医院绍兴市妇女儿童医院绍兴市第五人民医院绍兴市第六人民医院绍兴市第七人民医院绍兴市中医院博爱医院市红十字会医院绍兴文理学院附属医院绍兴三院绍兴市公安局安康医院以及各乡镇卫生院和经审查核准的部分市区机关、企事业单位医务室。

什么是一级二级定点医疗机构,级别怎么区分?

  一级定点医疗机构:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。(病床数在一百张以下)。

  二级定点医疗机构:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。(病床数在101—500张之间)。

  三级定点医疗机构:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。(病床数500张以上)。

  扩展资料

  各级别定点医疗机构通常指各级医院,经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,(甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定,检查时以千分制打分。按分数高低来划分甲、乙、丙三等。)其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(实际执行中,一级不分等)。

  各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

  定点医疗机构分等的标准和指标,主要内容应是:

  1、医疗机构的规模,包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标;

  2、医疗机构的技术水平,即与医院级别相应的技术水平,在标准中按科室提出要求与指标;

  3、医疗机构设备;

  4、医疗机构的管理水平,包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标;

  5、医疗机构质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准,是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准,是同级医院

中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。

医保签约定点医院有什么用?

1.

门急诊、住院治疗时,参保人可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用。

2.

医疗报销比例高,参保人在基层医院就诊时,医疗费用最高可报销80%以上,在三甲医院就医大概也可以报销50%左右。如果参保人未在定点医院就诊则不能享受报销待遇。

3.

医疗服务有保障,我国的定点医院就是经我国社会保险部门进行严格审核才具备医保定点医院的资格,并且会有监督检查机制,若定点医院有严重的违反规定的行为将会被取消定点医院的资格,这样可以促进定点医保医疗机构提高医疗水平、晚上服务质量和服务态度,有利于参保人就医治疗。

定点门诊是什么意思?

定点门诊指是参保人所选择门诊就医的医保定点医疗机构。

       要选择定点门诊就医的人员,1、参保人凭身份证及复印件到需选定的医疗机构办理。2、参保人分职工医保和居民医保,职工医保可选择一、二、三级医疗机构;居民医保只能选择一级医疗机构作为定点门诊。

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