长期护理保险试点城市有哪些(2021年长护险补贴标准)

2021年长护险补贴标准？

目前，全国已有49个城市试点长期护理险，报销水平总体为70%左右。

一、“社保长期护理保险”到底是个什么险？

长期护理保险制度，是一项新的社会保险制度，它是通过大家共同缴费的方式筹集资金，为那些失能人员的生活照料以及相关的医疗护理，提供费用保障的一项社会保险制度，它的目的在于化解失能人员家庭护理费用负担。

自2020年9月，国家医保局、财政部下发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》以来，全国已有49个城市试点长期护理险，尚未全面普及。

从个人获益方面，社保长期护理险对居家服务补偿更充分，对养老机构护理补偿相对有限。

中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授鲁全在接受采访时表示：

从长期护理险本身来看，具有向全国推广的必要性。但是社会保障制度是内嵌在整个经济社会系统中间的，所以它还要看现在的经济环境是否有推广到全国的条件。

二、长护险2-6级评估是怎么评估的？需要等多久？

评估等级分为：照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级，以及其他情况（未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊）。

其中，照护1级以及其他情况（未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊），不享受长期护理保险待遇；照护2至6级的，可以享受相应的长期护理保险待遇。

办理申请手续后，评估机构会安排由2名（及以上）评估人员组成的评估小组上门为您进行现场评估调查。

评估结果的有效期为2年。老人在待遇有效期满后需要继续享受的，可在有效期满前60日内，再次申请评估。

三、商业长期护理保险不可或缺

在我们一生当中，有50%的几率，可能需要某种长期护理服务。已经65岁的长者，需要长期护理的几率为70%。

近年人口老龄化速度加快，从市场的角度来看，随着护理需求的增长，长期护理问题亟需解决。

然而，数据显示某些地区社保长期护理申请的成功率不到10%。而且社保提供的护理，时间很短，大概1-2小时。如果想申请增加护理服务的时间，是很难的。

所以，商业长期护理险介入，是大势所趋。

商业长期护理保险可以补足社保护理险的保障缺口，满足护理需求，甚至进一步提高护理品质。

1、商业长期护理保险让保障更充足

引发失能的三大原因为疾病、意外和衰老。统计显示，疾病是导致世界各地老年人失能的主要原因。

目前引起失能占比最高的几种疾病如下：

对于失能人群来说需要的也并不是治愈，而是尽

长护险评估等级标准？

据了解，自2016年长期护理保险制度试点开展以来，各试点地区借鉴国际经验，因地制宜、积极探索，初步形成了适宜的地方评估标准，但是并没有形成统一的失能等级评估标准。在总结地方经验基础上，从待遇均衡性、制度公平性方面考虑，国家医保局会同民政部研究制定了该评估标准。

《通知》主要对评估指标、评估实施和评估结果判定作了规定。一是明确评估指标。专业评估量表由日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等3个一级指标和17个二级指标组成，形成综合性评估指标体系。二是明确了实施要求，对主体、对象、流程等作出规定。三是明确采用组合法对评估结果进行判定。

具体来看，评估主体为长期护理保险定点评估机构及其评估人员，或其他符合试点地区医保部门相关规定的、具备相应资质的评估机构及评估人员等；评估地点按照就近便利原则，现场评估地点安排在评估对象现居住地或其所在养老服务机构、医疗机构等；评估流程主要包括评估申请、受理审核、现场评估、复核与结论、公示与送达等环节。

值得关注的是，现场评估过程中，至少两名评估人员开展评估，至少1名评估对象的监护人或代理人在场，并进行全过程影像记录。

在等级划分方面，综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个一级指标等级，通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。长期护理失能等级分0级（基本正常）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能Ⅰ级）、4级（重度失能Ⅱ级）、5级（重度失能Ⅲ级）6个级别。

《通知》强调，各试点地区要加强对长期护理失能等级评估标准的实施应用。《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》中明确的14个新增试点城市参照执行该评估标准，原有试点城市参照完善地方标准，原则上自该文件印发之日起两年内统一到该评估标准上来。同时指出，试点地区各级医保部门和民政部门要建立协作机制，加强协调配合，探索建立评估结果跨部门互认机制等。

国家医保局表示，下一步，将会同有关部门，贯彻落实党中央、国务院有关稳步建立长期护理保险制度的决策部署，跟进评估标准试行情况，总结经验做法，促进全国统一的长期护理需求认定和等级评定标准体系建立，为探索建立长期护理保险制度框架打好基础。

长期护理险的钱个人领取吗？

答：

长期护理险的钱是个人领取的，长护险发补贴是给个人的。已经参加长护险的老人,在申请评估以及在护理期间发生费用时,老人凭社会保障卡(或医保卡)到护理服务机构申请办理,护理服务机构按规定刷卡报销。

长护险的专护是什么意思？

就是长期护理保险，是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴，标的物为个体的身体健康状况。

通常护理期限较长，可能为半年、一年、几年甚至十几年，护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的，长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用，或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。

一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于，医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用，而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用，一般不包含医疗介入。

2021职工医保包含哪些险种？

根据广西壮族自治区南宁市医疗保障局的规定:南宁在职职工目前所交医保包括职工基本医疗保险、生育保险，从今年3月份起又增加了一个险种叫长期护理险，由企业和个人各按缴费基数1.5%交纳，个人代扣部分从每月汇入个人帐户里的医保费扣除。所以医保包括以上三个险种!